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內容簡介： 对外科医生来说，寰枢椎脱位的治疗富于挑战性，尤其合并颅底凹陷的寰枢椎脱位更是如此。长期以来，复位是治疗寰枢椎脱位的主要手段，因此，将寰枢椎脱位分为可复与不可复是决定手术方式的主要理念。自螺钉用于脊柱内固定以来，利用螺钉及钛棒复位，许多传统认为不可复的寰枢椎脱位（如全麻下颅骨牵引），也可以获得很好的复位。因此，可复与不可复的理念变得越来越模糊，尤其在外神经外科领域，直接后路复位及内固定已经成为外科治疗寰枢椎脱位的主要理念与方式。 自19992000年我们在外发表直接后路复位固定治疗寰枢椎脱位技术以来，随着治疗经验的积累，结合外交流，我们进一步发展、改进并完善了直接后路复位技术，如悬臂、撑开技术，以及关节突关节间松解植骨技术等，使传统认为60%～90%不可复的颅底凹陷合并的寰枢椎脱位降为不足5%。我们认为，虽然复位是治疗寰枢椎脱位的重要手段，但解除脊髓延髓的压迫是治疗的主要目的，因此，结合MR判断治疗结果较单纯利用X线或CT更加客观，也更有意义。 尽管寰枢椎脱位的治疗获得了长足发展，但仍有许多问题亟待解决，我们仍将致力于这一领域的基础与临床研究。另外，我们的理念与技术仅为一家之言，争议甚至不同意见在所难免，在此，许多尚未公开发表的资料也一并奉献给大家，以供批评指导。

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